第237章225低钾血症;发钱,77万
“大夫,快来看看吧,我爸傻了。”一个中年男人急匆匆的跑到了医生办公室。
“是咱们的病人吗?”高风问道。
“看着不像,我没见过这个家属。”董茜茜说道。
“我的病人。”秦浩急忙站了起来,“你是35床的儿子吧?老爷子怎么了?”
“目光呆呆的,跟他说话也不搭理人,也不知道自己是在哪。”患者儿子一脸焦急,“刚才还说自己想吐。”
“走,去看看。”秦浩站了起来。
“蹊跷的病情:马东山的咯血的情况本来已经有了好转,可突然出现的精神症状让后续的治疗蒙上了一层阴影。请及时帮他明确病因,完成任务可获得技能点15点。”
“咱们也去。”高风说道。
患者马东山,男,72岁,以反复咳嗽、咳痰、咯血10余年,再发1天为主诉就诊。患者10余年来反复出现咳嗽、咳痰、咯血,曾诊断为支气管扩张症,经对症处理后症状可缓解。
入院前1天无明显诱因出现咯血数次,色鲜红,总量约150l,遂以支气管扩张症并咯血收入院。
查体:生命体征平稳,神志清,急性面容,口唇稍发绀,气管居中。胸廓正常,肋间隙正常,双肺呼吸音粗并可闻及散在湿性啰音,双下肢无浮肿,余查体无特殊。
辅助检查:血气分析:氧分压64hg、二氧化碳分压50hg;电解质:血钾355ol/l,血钠135ol/l,其余血常规、凝血功能、pct、d-dir、肝肾功能和心功能指标未见明显异常;胸部ct提示左肺支气管扩张并感染。
入院诊断为:支气管扩张症合并咯血。
这个疾病很常见,秦浩接诊的时候并没有引起过多的重视,他常规的跟家属谈了谈病情,告知有大咯血的风险。
入院后要求患者绝对卧床休息,保持呼吸道通畅。治疗上给予抗生素哌拉西林他唑巴坦钠抗感染,垂体后叶注射液静推6u后,再予以24u+50l生理盐水,以5l/h的速度静脉泵入,同时辅以祛痰、补液等其他治疗。
今天是患者入院的第5天,目前咯血的情况已经有了明显的好转。
“大夫,这是怎么回事啊?”马东山的女儿不满的说道,“我们来的时候可是好好的,不会是给我们治坏了吧?”
“对啊,都没什么病的。”另一个家属也出声附和道。
“没病你们来医院是干吗的?”秦浩立马怼了上去,“来旅游的吗?”
马东山的女儿被噎了个半死,“你什么态度啊?有伱这么说话的吗?有没有医德啊?”
“我就这个态度,你先别说我有没有医德,你有没有病德啊?”秦浩嗓门比他还大,“老爷子刚来的时候吐血吐得哇哇叫,这叫没病???”
“你要是眼神不好就别乱说话。”
“我要投诉你!”家属很生气。
“赶紧去,我求你赶紧去。”秦浩一点也不惯着她,在三甲医院当医生,你要是说自己没被投诉过,出去吃饭的时候你都不好意思跟别人打招呼。
“好了好了。”患者的儿子看不下去了,“老爷子都这吊样了,你就别跟医生吵了。”他看起来是个明事理的。
“秦大夫您消消气,先给我爸爸看看是怎么回事。”
“往一边站站!”秦浩拿着听诊器对患者的女儿说道,“你堵在那我们怎么看?”
高风惊了,秦浩有这么刚吗?平时也没见他这样啊。
“秦浩是被气着了,这个病人是后勤一个领导的熟人,整天目中无人的。”董茜茜小声解释道,“家属天天骂骂咧咧的,老是挑护士的错。”
“昨天晚上还给护士长打电话,说让安排个专人过来给老爷子擦屁股。”
护士长都被气笑了,她立马给秦浩打了过来,把后者劈头盖脸的一顿大骂。
“你瞧瞧你收的什么玩意?”
“你去给他擦屁股吧!”
“别人的病人都好好的,就你老是搞这些沙雕玩意。”
“你整天在干什么?你上的是什么班?”
秦浩当时都被骂懵了,他好不容易做了一晚上的心理建设,气还没顺过来呢,家属又在这作妖呢,这他能忍?
“要是对我们有意见,该投诉投诉,该转院转院!”
隔壁床位的病人家属也忍不住说了几句,“就是,天天大晚上的还在这瞎鼓捣,搞的我们都休息不好。”
“脑子有问题吧,我看那个女的应该去脑科看看脑子。”
患者女儿大怒,但看到说话的是一个纹着花臂的大哥,硬是没敢还嘴。
看来脑子没有问题,高风心想。
“老爷子,你叫什么名字?家是哪里的?”
患者听见他的声