这番评价条理清晰,逻辑缜密。
“那真是有劳严老师了,麻烦您再和病人家属沟通一下病情以及治疗方案吧。”
毕竟由专科的医生来陈述病情比他这个急诊科的医生要好的多。
“没有问题,我比你大不了几届,你可以叫我师兄,不用喊我老师。”
严星轻轻推了推鼻梁上的眼镜,轻轻按了按刘响的肩膀。
“好的,好的,多谢师兄了。”
刘响又对眼前的这个小胖子多了一丝好感,身上的疲惫也一扫而空。
严星迅速来到床前俯身朝着患者说道,
“你这个急性胰腺炎有可能会加重,甚至会出现呼吸急促,肾衰竭的情况。”
“当然了,我们会尽力规避这样的风险,但是不能保证。”
“因为这个病每年死掉的人不少哩……”
患者原本已经渐渐有了血色的面上再次泛白起来,他张了张嘴半晌没有说出话来,眼神里满是恐惧。
“师兄,师兄……”
刘响立马上前打圆场,他一把拉开了严星,对着患者说道,“每个人的体质不一样,有些人会拖的很严重,也有很多人保守治疗后就慢慢康复了啊,我看你就挺年轻的,你家人来了没有?夜里有人陪护吗?”
交代病情没有问题,让患者意识到严重性也没有问题,但是还是要讲究技巧的,这个严星就太过耿直了,哪能直接大白话呢。
“哦对了,我们消化科暂时没有床位,你就先在急诊科等等吧,反正有啥事有我们呢。”
严星回到医生办公室快速写完了会诊记录,又叮嘱了几句之后就离开了。
刘响再次来到了患者的床前又交代了一些注意事项,主要就是禁食禁水,插上胃管,做一些肠胃的基础减压之类的。
简单了说,就是尽可能地减小十五和胃酸对胰腺的刺激,减少胰腺液体的分泌速度,让它多一点时间进行休息和缓冲。
为患者上了镇痛泵之后他哼哼唧唧的声音也小了许多。
约莫过了四十分钟之后,患者的腹痛减又减缓了不少,期间也没有频繁的呕吐了,他甚至可以将自己的双腿伸直双手轻轻撑在把手之上了。
刘响也出去巡视了一圈,刚准备完善一下今日日志的时候,小护士又推门进来了,他迅速跟着一起来到了抢救病房内。
心电监护上清晰显示着患者的心率明显加快,伴有明显的血压下降,目前已经到了88/40mmHg了。
刘响目光一凝,“不好,病情又开始恶化了。”
血压的下降就意味着有效循环血容量的下降,就是传统意义上的休克。
“赶紧继续加强补液。”
但,收效甚微。
目前患者已经开通了两个静脉通道了,可是血压依然没有明显回升。
“时间这么短?”
“一定是出现了血坏死的情况。”
“我这边先盯着补液,看看能不能有效果,你们快去叫老师,快去叫韩主任。”
刘响的大脑快速过滤着那些对自己有用的信息,现在唯一能解释的通的就是重症胰腺炎了,病人已经快速发展成重症了。
“医生,我又开始痛了,我又开始像之前那样了,闷,好闷,快帮我把空调打开。”
患者本能地蜷缩起来,他已经开始有了明显的心慌反应了,关键是腹痛再次加剧了。
韩玉真副主任很过过来了。
“韩老师,这里有一个急性胰腺炎的患者,目前病情极不稳定,目前血压开始下降,血流动力也不稳定,而且开始心慌了,我怕他可能会出现呼吸衰竭和肾衰竭,所以才叫您……”
韩玉真简单与病人沟通了几句之后便回头,“患者家属在哪?”
“主任,患者是外地人,家属现在还没赶过来。”
边上的值班护士回答了。
“那不成啊,现在有点危急了,你现在在江南市还有什么亲人没有?”
“我已经打了电话给我哥了,坐高铁需要三个多小时……估计还要有一会才能过来……”
患者将身子弓成一团,他已经很难说完一句完整的句子了。
“手术要签字,这耽误不得,先给他上药,随时做好推ICU的准备,你们几个出来一下。”
“要稳定血压就要找到血压降低的精准原因,目前来看,两个可能,一个是胰腺炎本身进展所引起的休克,另一个就是腹腔内的出血造成的失血性休克,第二种就要跟时间赛跑了,病人身边没有家属,手术无人签字,都说说你们的看法吧。”
到底是大拿啊,一针见血的指出了患者目前的最大问题。
“先去查一个血常规吧。”
血红蛋白显示结果是107g/L。
“奇怪了。”