当前位置:南柯一梦>武侠修真>最强医生:我成了全院的香饽饽> 第35章 多学科的MDT会诊
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第35章 多学科的MDT会诊(1 / 2)

屋内的争吵声并没有持续太久,最终韩主任用力一甩门,大步走了出去。

出门前还狠狠瞪了郭阳与程大年一眼。

程大年心中暗忖:人是刘响收的啊,不关我的事啊,我就是个打杂的。

郭阳鄙夷地看了一眼程大年,快步冲进房内,“咋样?老师同意了吗?”

刘响缓缓转身,意味深长地打了一个响指。

众人这才舒出一口气,现在问题来了,清创的工作谁来做?

虽然不是什么大手术,只是清除感染部位的脓液,反复冲洗,同时切掉坏死的组织与筋膜。

但这个过程非常的漫长,且有术中被感染的风险。

“你们都在门诊好好呆着吧,我就带大年一个人进去……也不是什么大不了的手术,出不了什么乱子,真正难的还在后头呢。”

程大年:我去,我谢谢你哦,我谢谢你全家哈。

经过近两个小时的清创工作,患者的各项炎症指标终于下来了,众人紧绷的神经终于松弛了下来。

接下来,将有专门的护士对接,患者依然留在急诊的抢救室中观察。

放掉了脓液,清除了坏死的筋膜,原本觉得患者的情况会慢慢好转,可是到了第二天的下午,又出现了新的情况。

“刘医生,快,弧菌感染的那个患者血氧又下降了。”

小姚快速冲进了刘响的办公室内。

什么情况?

“刚才换药的护士刚将导流带取下,床头的监护仪突然就报警了。”

刘阳快步来到了患者的床前,低头扫视一眼仪器指征,血氧依然在下降中,目前外周氧合骤降至47%,且呼之不应!

“应该是肺部出了问题,要赶紧送去查一个胸部的CT。”

胸部的CT结果很快就出来了,患者的双肺都出现了大量的阴影,左肺甚至还出现了空洞的症状,这是明显的炎症。

郭阳立刻俯身来到电脑面前,双击了两下,局部放大了影像资料。

“麻烦了,创伤弧菌已经入肺了,现在不是截肢不截肢的问题了,现在器官也受损了。”

原本还在嘻嘻哈哈的程大年此刻也垂下了脑袋,他明白,患者目前的情况更加艰难了。

刘响:再去找患者的加速沟通,唐医生再跑一趟,联系一下感染科的上级医生,咱们再来一次会诊。

“小姚,你再去一趟ICU,将检查情况送过去,看看对方有什么要叮嘱的。”

与家属沟通的工作交到了郭阳的手上,这是一个难题。

很多时候,在医院,与家属沟通远比手术本身来的还要困难。

目前,患者的臀部,腰部以及会阴部都出现了不同程度的水肿。

皮肤表层也出现了淡黄色的特征,且有发烫的迹象,炎症指标再次出现了反跳。

“现在肺部的情况也不容乐观,这种情况再上手术台的话,很可能直接在手术进行的过程中出现心脏骤停的情况。”

好在那位大婶表示了理解,她没有多说什么,只是一个劲地拉着医生的手说谢谢,“医生……那啥……咱知道了,能救就救吧,不能救咱们就拖回去了。”

得到了家属这边的同意之后,刘响果断为患者上了联合的抗生素治疗。

单一的左氧氟沙星已经远远不能满足了,他又加了几支万古霉素和阿奇霉素。

同时还进行了抗凝与机械通气的工作,以保证患者能短时间内恢复意识。

期间韩玉真也来了一次,他仔细查看了患者的情况,还让人将对方的双腿分开,仔细检查了左侧大腿没有创面的皮肤以及阴囊部分。

水肿的区域开始增多,且有继续蔓延的趋势,阴囊的表皮也开始明显剥落。

韩玉真现场开始了教学:虽然现在患者的血压还算稳定,炎症指标也都在可控的范围之内,但是像这种免疫力低下的老人,又长时间使用抗生素治疗,真菌感染的情况几乎无法避免,一定要小心潜藏的暗流,真正的危险都是出现在不经意间。

“现在这种情况已经不是我们能控制的了,要尽快去医务科申请一个MDT的会诊,要集中更多科室的力量来解决眼下的难题,而不是单兵独斗,毕竟术业有专攻。”

在临床的工作上,一个人能力再强也很难做到面面俱到的,MDT的多学科会诊就能将众人的想法直观的呈现出来,所以它需要医务科的授权。

医务科那边很快就给出了回复,当天就批了下来。

毕竟这样的危重病例他们也很重视,而且这也是一个最好的宣传医院的机会,将来大字报和功劳簿上是少不了的浓重一笔的,何乐不为呢?

医务科迅速组织了多学科的会诊:

呼吸科,放射科,泌尿外科,骨科,感染科,心外科的大拿们齐聚一堂。

由医务科的副主任任

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