当前位置:南柯一梦>武侠修真>最强医生:我成了全院的香饽饽> 第90章 ICU大主任也下来求救了?
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第90章 ICU大主任也下来求救了?(1 / 2)

既然患者的父母赶了过来,那么缴费和签字手续上就没什么问题了。

这位年轻的患者会转送至肾内科的病房了,接下来等待他的就是漫长的治疗期了。

刘响刚刚回到急诊的办公室就遇到了已经早早守在这边的ICU的蒋主任了。

“哎呦,刘医生,你可算是回来了,我刚打老韩的电话,他今天在外地开会,根本来不及回来,只能过来找你了。”

ICU的主任轻易不会来急诊科,下来就是大事。

“怎么了,蒋主任?”

“我们那边有个病人现在血糖已经飙到40了,血压也在持续下降,你赶紧过去看看了,我刚来的时候血压已经58/46了。”

这个血压真的太低了,关键还是在ICU的病房里,在那么多仪器的辅助下。

“血糖飙到40了?”

这也太可怕了,之前那个20多的病人都已经让人后怕了,果然,不是大病不会进ICU啊。

40多的数值就意味着患者的血液中几乎没有一滴血了,全是糖,这太恐怖了。

危重之中的危重了。

蒋主任将片子递了过来,刘响立刻举到背光之处,仔细端详起来。

这是一份腹部CT平扫的片子。

“影像科那边的主任专门打电话过来的,确认是死神征了,但是患者的家属还是抱有很大的期待的,坚决不拔管子,坚决不转移,说就是要治下去,花多少钱都要治下去。”

刘响眉头再次紧了紧。

蒋主任又开始补充了,“患者才46岁,确实年轻了一些,之前主要就是头昏,腹痛,来到咱们这边的时候查了血象,一收进来就直接下了病危通知了,病情进程发展的太快了,几乎没给咱们反应的时间。”

“你看看,之前那么难的脑部实质的切割你都完成了,现在也该到咱们科了吧。”

刘响并没有接对方的恭维话,而是伸出了自己的手指用力一指,

“蒋主任,你看啊,这里有一个个沿着肝门静脉走形的枯枝样的低密度影,整个肝脏几乎被沾满了,就像煤球一样啊,几乎没有一块好地了。”

“这里气体充斥了门静脉和肝内门静脉分支了,积聚成型了。”

这在影像科也有一个贴切的名称——死神征,属于非常棘手的那一类。

“不难也不会下来找你和老韩了啊。”

边上的程大年一愣,哇擦,主任竟然被排在了刘医生的后面?

这个病棘手的地方是它不是某一种具体的疾病,看起来更像是一个大杂烩。

最直接的表现就是:消化道出血,肠梗阻,肠系膜肿大,胃肠重度炎症等等。

肝门静脉积气在临床上的死亡率非常高,而肠坏死合并积气死亡率更是直逼八成,综合的死亡率也达到了五五开。

临床上一旦碰到,几乎就是提前宣判了对方的死刑。

因为发现的时候基本都是拖到了最严重的瓶颈期。

蒋主任这时也摇了摇头,“起先我们还以为就是一个简单的胆道积气男呢,谁知道后面还跟着这么多症状,难度太大了。”

“要不是影像科那边来电话提醒,麻烦就更大了。”

刘响再次将手中的片子用力抖动了两下,再次背光举着,同时伸出另一只手用力指了两下,

“肝门静脉积气,是枯枝一般的气体样低密度区,大部分都集中在肝脏的边缘区域了,肝左叶附近也有气体游聚,这有可能是肝内门静脉离心向的血液流动所致。”

但是,在临床上胆道积气位置通常是固定的,像这种游离式的就要特别注意了,往往都是大问题。

而且,胆汁是向心流动的,所以肠道积气会集中在肝脏的中心位置。

蒋主任不断露出赞赏的神情,心中对这位年轻的小刘医生更多了一分好感。

这样的人才留在急诊科真的是屈才了啊,不去神外的话也能去个肝胆科啊,再不济来咱们ICU多好,正好缺一个这样的临床诊断的。

“不瞒你说,之前我还特意和影像科的老贾通了电话,他说的和你差不多,但是我想再深究为何肝门静脉积气大多游离在外周,而胆道积气在肝脏中心之时,那边也是支支吾吾的,没想到你只是扫了一眼片子就能直接指出两者的区别,真的是后生可畏啊。”

刘响淡淡一笑,开玩笑,那能一样嘛?

原理非常简单:前者是血管,离心流动。

后者是胆管,向心聚拢!

临床上的医生大多也只是知其然,不知其所然!

蒋主任:既然话说到这个份上了,咱们也不藏着掖着了,现在患者家属那边的意愿还是很强烈的,想要再博一把,进行手术根治,你有把握吗?

刘响:现在手术指征还要再评估一下,不好说啊,最好还是请肝胆科和

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