社区医院手术中心。墨菲正在主刀，给一名中年白人女士进行早期肺癌根治术。由于周乔交代过，让她们做手术的时候，也将千叶奈奈子带上，让她学习了解一下。所以，墨菲这次就叫上了千叶奈奈子。由于这台手术，墨菲相当有把握，所以没有让丝黛芬妮参与。想要丝黛芬妮和她同台，只有两种情况，一是周乔在，要求她们两个都去协助，二是手术难度太大或时间太长，一个人搞不定。丝黛芬妮也是一样。现在周乔在波士顿，又没有特别难搞的病例，她们自然是各自为战。周乔新晋波士顿医学公司前十大股东、董事会成员，在那边需要多待一段时间，详细了解一下公司的运作，波士顿医学也给他安排了专门的办公室，还给了一个svp（高级副总裁）的头衔，还配备了笑容甜美的秘书。当然，以周乔的习惯，也就是了解一下，之后多半还是甩手掌柜。但是，他可以不去那边坐班，但对方不能不给他安排办公室和头衔。那个秘书很漂亮，但是跟鸢尾花四美，不，现在是五美，一比，就差得太多了。所以，周乔对秘书也没有太大的想法。倒搞得那名甜美的秘书颇有些幽怨。……墨菲主刀的这个患者，是因为做定期体检时，发现右肺下叶有结节，经过随访，考虑是早期肺癌，蕾切尔向墨菲咨询后，建议手术治疗，同时，这个病人也被转到了墨菲这边。术前检查影像显示，患者结节位于右肺下叶后基底段，距离胸膜约1厘米，为纯磨玻璃结节，局部切除为最佳选择。只是，这种肺结节，如何精准定位其位置，非常重要。为避免传统ct穿刺定位的风险及不适，墨菲这次采用的是磁导航支气管镜荧光定位法，定位之后再行单孔微创切除。同时，经过南希的麻醉团队评估，最终，墨菲决定采用不插管手术（tubeless），即不插气管插管、导尿管，不放置传统胸腔引流管。这样可以进一步减少患者术后的不良反应。“这么大的手术，不插管？”千叶奈奈子抿了抿嘴，觉得这个冰山小美人好大的胆子。但是，千叶奈奈子也明白一句话，那就是——“艺高人胆大”，估计，这个冰山小美人是有把握才这样定的。为了保证术后镇痛效果，在术前，墨菲给患者进行了超声引导肋间神经阻滞，仅用2指宽小切口进行手术。术中，通过磁导航支气管镜荧光定位肺结节位置，在南希的麻醉团队配合下，仅在切除时控制通气，精确完整切除结节，而且，仅仅只放置了一根非常细小的猪尾管。整个手术过程一气呵成，如行云流水，给人一种赏心悦目的感受。而术后，患者无切口痛感，恢复相当快，术后仅一天就出院了。简直是神速，千叶奈奈子都惊呆了。术后病理提示为原位腺癌，那位中年白人女士庆幸不已，亲自买了一大束鲜花送给墨菲，感谢墨菲的精湛医术。当然，这种病，虽然墨菲很有信心，切除得非常干净，但以后还是要定期复查的。不过，这也没什么好担心的，因为美国人定期体检近乎习惯，基本上，只要不破产，或者穷得叮当响，都会来做。千叶奈奈子对墨菲精湛的手术技艺赞不绝口，丝黛芬妮就不服气了。然后，丝黛芬妮也收到一名需要手术的患者，是另外一家诊所转诊过来的。于是，丝黛芬妮也带着千叶奈奈子，也让她见识一下自己的手术水平。丝黛芬妮想要告诉千叶奈奈子，自己并不是只会心理咨询，自己可是很多方面都很强的。实则，她就是和墨菲较劲而已。千叶奈奈子也感受到了这种“暗流涌动”，感觉到很无奈，同时也很庆幸，还好，她们俩互相较劲就行，可千万别把自己卷进去。这次，丝黛芬妮直接去了加州大学医疗中心，因为那边有先进的普罗米修斯-3000手术机器人。虽然周乔不在，但是，这是周乔捐赠的，所以鸢尾花诊所的医生有优先使用权，并不局限于周乔一人。丝黛芬妮的这个患者，是因为咳嗽久治不愈，吃药一周还未缓解，然后，那个诊所帮其安排了胸部ct和气管镜检查。结果发现，患者的左肺下叶开口近左主支气管里，长了一个长径约9mm的新生物，活检证实为恶性肿瘤，因手术难度过大，那名医生就建议来鸢尾花诊所治疗，并将其转诊过来。鸢尾花诊所现在是名副其实的加州顶流，在心脏大血管外科、神经外科、各种肿瘤根治切除方面，都堪称业界天花板，所以，很多诊所或医院，有搞不定的，都会考虑转诊鸢尾花诊所。或者，直接邀请周乔他们过去参与会诊。鸢尾花诊所，从不转诊，只接受转诊！丝黛芬妮在接到患者后，拿着资料和千叶奈奈子一起讨论患者病情和手术方案。这种气管内肿瘤症状隐匿、部位特殊，手术难度极高，经过充分讨论评估后，丝黛芬妮制定了手术方案。她要为这名患者做的是机器人辅