刚的注意力也被吸引了过去,这手法是?
REWIRE技术?
分支重新进入导丝,进行分支扩张的技术。
成功完成第一球囊的对吻。
“下面准备释放主支架,田主任,帮我盯着机器。”
“收到!”
众人的眼睛都快贴到冠脉造影的成像之上了,在大伙目光的平移之中,主支架被缓缓释放。
“POT同步准备!”
“收到!”
田刚迅速开始进行冠脉的POT操作。
所谓POT,全称为近端优化技术,就是当左主干支架释放的一瞬间,立刻对开口扩张成喇叭状,以确保支架近端能紧贴升主动脉壁,以防脱落。
这是一种常规的校正近端主支支架贴壁不良的成熟技术,也是心内科医生的天花板操作,对手指和眼睛的要求非常高,有点像剥生鸡蛋,既要保持生鸡蛋的完整,还不能弄破那层内壁。
这项技术还有一个优点,就是能帮助导丝交换,不会造成导丝在移动的过程中穿过支架和血管壁之间的缝隙进入边支之中。
“正在优化分置开口处支架钢梁的形态,修复对吻扩张后支架近端由于压力产生的形变。”
“准备二次操作。”
“收到!”
田刚在收到刘响的指令之后再次对边支支架进行了导丝及球囊的扩张,同时完成二次球囊对吻。
“二次球囊对吻使用非顺应性球囊。”
“不行,NC球囊无法通过边支开口。”
田刚突然停下了手中的动作,再次盯着屏幕出了神。
身后的小白们再次议论了起来,“这不行啊,NC球囊的直径太大了,无法直接通过边支支架。”
“时刻监控患者的血压,血氧数据,咱们一起来分解操作,先选择小球囊进行预扩主支的网孔,然后再换大直径的球囊,分成两步走。”
“收到!”
虽然分成两步有造成内壁出血的可能,但是这也是目前唯一能行的方案了。
球囊在刘响与田刚的共同努力下,正在稳步推送中。
重叠的部分接触面不大,正好位于血管峭之上。
主支架与分支架全部被安全植入患者的血管之内。
“支架突出开口1.5mm.”
“植入时间小于10s。”
“压力大于12—16atm之间。”
随着二次POT的结束,DK—CURSH术式双支架被成功植入患者体内。
最后就是重复造影的阶段,查看患者血流恢复的情况。
造影剂正在缓缓推入患者的体内,成像开始呈现。
“血管通常,支架状态良好。”
“TIMI血流也达到了3级。”
“刘医生,我们成功了,患者的血流恢复了。”